Prostatas dziedzeris sintezējas
imūnglobulīni, ar specifiskas sekrēcijas palīdzību regulē spermas konsistenci, kontrolē urinēšanas un ejakulācijas procesu. Patogēnu iekļūšana šī orgāna dobumā provocē prostatītu - iekaisumu, kas notiek akūtā vai hroniskā formā.
Slimības attīstības cēloņi un mehānisms
Prostatīts sākas ar patogēnu iekļūšanu un reprodukciju orgānu dobumā. Tie ir ārpusšūnu patogēni vai viņu pašu mikroflora no ādas vai gļotādas virsmas:
- colibacillus;
- Proteus;
- enterokoks;
- stafilokoks;
- enterobaktērija;
- Pneimokoku.
STS vai iekšējo orgānu infekcijas slimību klātbūtnē prostatas dziedzera lūmenā var iekļūt:
- bāla treponēma;
- ureaplazma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Kočas bacilja.
Prostatā patogēno floru ieved augšupejoši no urīnizvadkanāla. Retāk - caur asinsriti vai ar limfas plūsmu no inficētā orgāna. Vairāki provocējoši faktori ietekmē slimības attīstības ātrumu un simptomu intensitāti:
- anomālijas urīnpūšļa kakla struktūrā;
- urīnizvadkanāla striktūras;
- pēcoperācijas kateterizācijas sekas;
- samazināta imunitāte pret hronisku un sistēmisku slimību fona, hipotermija, fiziska pārslodze, smags darbs;
- asiņu un limfas aizplūšanas pārkāpums iegurņa zonā;
- nevienmērīga vai neregulāra seksuālā dzīve.
Aktīva asins piegāde un mitra, slēgta vide prostatas dobumā veicina patogēnu netraucētu vairošanos. Dziedzera radītais noslēpums sabiezē, tiek traucēta tā aizplūšana. Infiltrācija pamazām uzkrājas lūmenā, iekaisums progresē.
Akūta prostatīta gaita
Primārais iekaisums parasti attīstās akūti. Vidēji pacients izjūt klīniskās pazīmes 5-7 dienas pēc inficēšanās. Tās simptomi ir spilgti, nav iespējams tos nepamanīt:
- intensīvas pastāvīgas sāpes starpenes rajonā, kas izstaro uz sēklinieku maisiņu, dzimumlocekli, tūpli;
- diurēzes traucējumi: bieža, sāpīga urinēšana, nepatiesas vēlmes, gausa, periodiska duļķaina urīna plūsma:
- seroza vai strutaina izdalīšanās no urīnizvadkanāla ar asu nepatīkamu smaku;
- vispārēja intoksikācija: drebuļi, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, fizisks vājums, nespēks.
Lielākajai daļai slimnieku ar akūtu prostatītu ir traucēta dzimumfunkcija. Uzbudinājuma nav vai nu pilnīgi, vai arī tas neizraisa normālu erekciju un spēju veikt dzimumaktu. Spermā var būt strutas vai asinis.
Bakteriālā prostatīta simptomi ir atkarīgi no morfoloģiskām izmaiņām un slimības stadijām:
- Katarāls iekaisums, kas attīstās sākumā, ietekmē orgāna kanālus un izraisa dziļu blāvu sāpju parādīšanos. Drudzis parasti nav, veselības stāvoklis kopumā ir apmierinošs.
- Iekaisuma process uztver vienu vai abas dziedzera daivas - folikulārais prostatīts progresē. Audu uzbriest, palielinās infiltrāta daudzums lūmenā. Sāpes pastāvīgi necieš, palielinās ar kustību. Urinēšanas grūtības.
- Parenhīmas stadija rodas, ja tiek ietekmēts viss prostatas ķermenis. Pūšļa un taisnās zarnas darbība ir sarežģīta, jo spēcīgi saspiež dziedzera iekaisušās, pietūkušās sienas. Sāpes starpenē kļūst nepanesamas. Urīnā parādās strutaini un asiņaini piemaisījumi, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C un augstāk.
Kavēšanās ar ārstēšanu provocē hroniskas slimības. Iespējamas komplikācijas: urīnizvadkanāla aizsprostojums, fistulas, abscesi, pielonefrīts, sepse.
Hronisks prostatīts
Tas attīstās no neārstētas akūtas, bet biežāk veidojas kā patstāvīga slimība. Lēnu iekaisumu izraisa nepietiekama imūnā atbilde uz infekcijas iekļūšanu, neliels skaits patogēno mikroorganismu vai slimības aseptiskais raksturs. Pēdējā gadījumā patoloģiju izprovocē sekrēciju stagnācija, traucējumi prostatas audu struktūrā, tās kanālu caurlaidība.
Saindēšanās pazīmes un stipras sāpes hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā rodas tikai ar saasinājumiem. Latentā periodā slimība izpaužas ar periodiskiem urīna traucējumiem un fizisku diskomfortu. Vēlme izmantot tualeti ir biežāka naktīs, pēc atdzišanas. Diurēzi dažreiz pavada neliela dedzinoša sajūta. Erekcijas disfunkcija ir izplatīta.
Hronisks prostatīts var ilgt vairākus gadus, laiku pa laikam uzliesmojot. Ilgtermiņa kurss noved pie šķiedru zonu veidošanās parenhimmā, provocē impotences, neauglības un onkoloģisko audzēju attīstību.
Kā diagnosticēt un ārstēt prostatītu
Ja jums ir aizdomas par prostatas iekaisuma attīstību, jums jāsazinās ar urologu. Pieļaujamo diagnozi apstiprina dziedzera sekrēcijas baktēriju kultūra. Ja to nav iespējams iegūt, tiek pārbaudīts uztriepes no urīnizvadkanāla, urīna parauga, sēklas šķidruma. Papildus baktēriju sēšanai tiek pārbaudītas asins un urīna analīzes, tiek veikta prostatas ultraskaņa.
Akūtā infekciozā prostatīta ārstēšana tiek veikta klīniskā vidē Uroloģijas departamentā.
- Galvenā uzmanība tiek pievērsta patogēna nomākšanai, iekaisuma mazināšanai un komplikāciju novēršanai. Pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Tiek lietotas narkotiku injekcijas no tetraciklīnu, cefalosporīnu, fluorhinolonu vai penicilīnu grupām atkarībā no tā, kura infekcija izraisīja šo slimību. Terapijas ilgums: no vairākām dienām līdz 2-4 nedēļām.
- Lai atjaunotu urinēšanas funkciju un atvieglotu akūtus simptomus, visaptveroši tiek noteikti muskuļu relaksanti, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi un spazmolīti.
- Specifisko terapiju papildina ar vitamīnu un minerālu preparātiem, imūnmodulatoriem.
Agrīnā stadijā nekomplicēts iekaisums pilnībā dziedē.
Hroniska prostatīta gadījumā nav nepieciešama hospitalizācija. Pacients veic antibiotiku terapijas kursu mājās, ievērojot nepieciešamos ierobežojumus.
Paralēli ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu iespējamām provocējošām slimībām: bronhīts, pielonefrīts, holecistīts, uroģenitālās infekcijas.
Galvenā ārstēšana bez paasinājuma tiek papildināta ar fizioterapeitiskām metodēm: ultraskaņas procedūras, magnetoterapija, lāzera iedarbība.
Terapijas periodā ir jāizslēdz alkohols, karstas garšvielas, marinādes, marinēti gurķi, taukaini, konservēti un kūpināti ēdieni. Uzturā ieteicams iekļaut svaigus zaļumus, dārzeņus, riekstus, zivis, liesu gaļu.
Hroniskas formas ārstēšanas panākumi katrā atsevišķā gadījumā ir atkarīgi no slimības ilguma, esošajiem organisko audu bojājumiem, vienlaicīgiem traucējumiem nieru un urīnpūšļa darbībā.